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Medicamentos con receta para controlar el sobrepeso y la obesidad
Los medicamentos de venta con receta desempeñan un papel fundamental en el tratamiento del sobrepeso y la obesidad, sobre todo cuando se combinan con modificaciones del estilo de vida. Su objetivo es disminuir el peso corporal actuando sobre mecanismos como la regulación del apetito o la absorción de grasas.
¿Qué son el sobrepeso y la obesidad?
Un índice de masa corporal (IMC) de 25-29,9 se define como sobrepeso, mientras que la obesidad se refiere a cualquier IMC de 30 kg/m2 o más; la obesidad grave se define como >=40 kg/m2. Ambas condiciones aumentan el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, diabetes y otros problemas médicos.
¿Qué incidencia tienen el sobrepeso y la obesidad?
Más del 70% de los adultos en Estados Unidos y más de 1.900 millones de adultos en todo el mundo son obesos. Lamentablemente, las tasas de obesidad siguen aumentando debido a las influencias ambientales y del estilo de vida.
¿Cómo actúan los medicamentos para el control del peso?
La medicación para la pérdida de peso suele funcionar dirigiéndose a vías como la supresión del apetito (agonistas del GLP-1), la reducción de la absorción de grasas (orlistat) o la regulación metabólica (naltrexona/bupropión). Para obtener resultados óptimos, su uso debe combinarse con dieta y ejercicio para obtener beneficios a largo plazo.
¿Quién puede beneficiarse de los medicamentos para el control del peso?
Los candidatos suelen tener un IMC ≥30, o ≥27 con condiciones de salud relacionadas como hipertensión. Estos tratamientos sólo deben considerarse cuando el estilo de vida por sí solo no puede proporcionar una pérdida de peso suficiente.
¿Pueden los niños o adolescentes tomar medicamentos para controlar el peso?
Ciertos medicamentos para el control del peso (por ejemplo, semaglutida) han sido aprobados para su uso en adolescentes mayores de 12 años. Cualquier uso en poblaciones más jóvenes necesitaría una supervisión médica cuidadosa y la aprobación del pediatra debido a consideraciones relacionadas con el desarrollo.
¿Pueden los medicamentos sustituir a la actividad física y a los hábitos alimentarios saludables como medio para perder peso?
No. La medicación debe complementar los cambios en el estilo de vida en lugar de sustituirlos; la pérdida de peso duradera suele requerir dieta, ejercicio y estrategias conductuales además de los tratamientos prescritos.
¿Cuáles son las ventajas de tomar medicamentos con receta para perder peso?
Se ha comprobado que los medicamentos para perder peso aprobados por la FDA provocan una reducción de peso del 5-15% con respecto al valor inicial, disminuyendo así el riesgo de diabetes, apnea del sueño y otras comorbilidades graves, al tiempo que mejoran la salud metabólica independientemente de la pérdida de peso.
¿Cuáles son los riesgos asociados a la toma de medicamentos de prescripción para perder peso?
Posibles reacciones adversas pueden incluir náuseas, problemas de vesícula biliar o cambios de humor. Todavía no se han recopilado datos sobre la seguridad a largo plazo de los agentes más nuevos; los medicamentos pueden no ser adecuados para las personas con determinados antecedentes médicos.
Consejos para tomar medicación para el control del peso
Asegúrese de respetar estrictamente la dosis y los horarios prescritos, acuda a las visitas de seguimiento periódicas, informe de cualquier efecto secundario con prontitud y realice un seguimiento de los progresos mediante diarios de alimentos o aplicaciones mientras participa en las sesiones de terapia, si las hay.
¿Qué medicamento para el control del peso se adapta mejor a mis necesidades?
Un profesional sanitario evaluará diversos factores, como el IMC, el estado de salud, las preferencias y los posibles efectos secundarios. La semaglutida suele encabezar la lista por su eficacia, mientras que el orlistat puede reducir la absorción de calorías.
¿Cuánto tiempo debo tomar la medicación para el control de peso?
Para obtener los mejores resultados, la mayoría de las terapias de pérdida de peso requieren un uso a largo plazo; la interrupción brusca puede provocar la recuperación del peso. Algunas terapias se reducen gradualmente al alcanzar los objetivos.
¿Recuperaré el peso una vez que deje de tomar la medicación para el control del peso?
Desgraciadamente, muchas personas recuperan el 30-50% del peso perdido en el plazo de un año si sus hábitos vuelven a ser los mismos. El ejercicio y el mantenimiento de la dieta siguen siendo componentes clave para mantener los resultados después de finalizar el tratamiento.
¿Cubrirá el seguro los costes asociados a la medicación para el control del peso?
La cobertura varía según el plan; algunos exigen autorización previa o umbrales de IMC antes de cubrir los costes de medicación de los pacientes elegibles. Los programas de asistencia de los fabricantes de medicamentos pueden ofrecer una reducción potencial de los costes.
¿Qué medicamentos están disponibles para tratar el sobrepeso y la obesidad?
Entre los medicamentos potenciales se incluyen Semaglutida (Wegovy), Liraglutida (Saxenda), Naltrexona/Bupropión (Contrave), Orlistat, Fentermina-Topiramato (Qsymia) y Setmelanotida como tratamientos.
Medicamentos de prescripción aprobados para su uso a largo plazo en el tratamiento del sobrepeso y la obesidad
Semaglutida, liraglutida y naltrexona/bupropión han demostrado su seguridad en estudios de varios años de duración; orlistat también cuenta con la aprobación de la FDA, pero es posible que necesite un uso de por vida para lograr la máxima eficacia.
¿Cómo utilizan los profesionales sanitarios los medicamentos de venta con receta para tratar el sobrepeso y la obesidad?
Los profesionales de la salud a veces recetan medicamentos para la diabetes (por ejemplo, Ozempic y Mounjaro) o anticonvulsivos como el Topiramato para perder peso, a pesar de que estos productos no han sido específicamente etiquetados para ello; las pruebas de los estudios guían su uso.
¿Qué nuevos medicamentos para la pérdida de peso podrían estar disponibles en el futuro?
Las soluciones potenciales incluyen agonistas duales GIP/GLP-1 y anticuerpos dirigidos a las neuronas POMC. También se están estudiando nuevas formulaciones de fármacos ya existentes (por ejemplo, semaglutida de liberación prolongada) como posibles soluciones.
Encuentros clínicos de medicamentos para tratar el sobrepeso y la obesidad
Los ensayos investigan la eficacia, seguridad y dosis óptima de nuevos medicamentos. Los participantes aportan datos que sirven de base para las aprobaciones normativas y las directrices de tratamiento.
¿Son útiles los ensayos clínicos de medicamentos para tratar el sobrepeso y la obesidad?
Los ensayos clínicos evalúan cómo los diferentes fármacos influyen en la pérdida de peso, los efectos secundarios y los resultados a largo plazo; a menudo comparando tratamientos experimentales frente a opciones existentes o placebos.
¿Qué estudios clínicos sobre medicamentos de prescripción para tratar el sobrepeso y la obesidad están reclutando participantes actualmente?
Los ensayos en curso incluyen investigaciones de nuevos agonistas duales y terapias génicas. Puede acceder a más información a través de redes de investigación como la base de datos ClinicalTrials.gov de los NIH.
Referencias
CDC: Datos sobre la obesidad en adultos
FDA: Medicamentos aprobados para el control del peso
OMS: Datos del Observatorio Mundial de la Salud sobre la Obesidad
Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK)